2025年5月20日上午10点,海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)血管外科主任周建教授应内分泌与代谢病研究所&代谢健康与泛血管病安徽省重点实验室的邀请,在科大生命科学大楼329A会议室为大家带来了题为“主动脉扩张病血管重塑的靶向干预研究”的学术报告。
报告开始前,徐索文老师向与会人员介绍了报告人周建教授的基本情况及取得的学术成绩。而后,周建教授重点介绍了其团队在主动脉扩张疾病和血管重塑领域的最新研究进展。
周教授首先简明扼要的介绍了血管外科处理的疾病范畴和临床重要性,包括动脉扩张性疾病(如动脉瘤等)、动脉狭窄性疾病以及静脉系统疾病(如静脉曲张等),随后将讲座的重点聚焦到主动脉扩张病中最常见的两种疾病——主动脉瘤和主动脉夹层上。在从传统外科治疗向血管腔内治疗演变的过程中,手术时间得到缩短,治愈率也提高到90%以上;但对于复杂病变如升主动脉夹层累及冠脉、主动脉扭曲、严重钙化或血栓等情况仍面临诸多挑战。而后,周教授从临床的角度切入,特别关注到内漏这一术后并发症,即治疗后一段时间血管封闭不严,导致血流再次进入病变区域,增加了重复治疗和患者的死亡风险。这一现象揭示主动脉管壁与移植物不匹配的临床问题,由此进一步提出了不良预后和治疗受限是因为存在炎症反应这一科学假设。通过对临床样本和动物实验的研究发现:主动脉夹层患者中糖皮质激素水平升高,而在动物模型中糖皮质激素的干预能降低主动脉夹层的发生率、延长生存时间并抑制主动脉胶原的异常积累,从而证实了糖皮质激素干预在主动脉夹层治疗中的潜在价值。深入机制研究发现糖皮质激素能够调控血管平滑肌细胞和巨噬细胞的相互作用。然而,尽管前瞻性研究表明小剂量糖皮质激素干预能有效控制炎症反应并改善一些临床指标,但对于主动脉夹层治疗后的全因死亡率等关键指标并未达到预期效果,仍需进行更深入的探索和研究
最后,周教授介绍其团队针对主动脉夹层腔内治疗中的炎症反应,研发了一种全新结构的载糖皮质激素支架,旨在靶向抑制炎症,促进血管重塑;并在大动物模型上证实了该移植物能有效干预主动脉夹层术后管壁的炎症反应,为大动脉疾病的治疗提供了全新途径。
此外,周教授团队还在探索基因、代谢等方面的新靶标,并尝试应用到实际治疗中而非单纯的疾病预防。之后,周教授介绍到其团队开发了一种纳米载药系统,能够实现在主动脉夹层局部富集的靶向递送,其通过细胞工程方法——DDK3增强内皮祖细胞的募集和归巢,促进新生内膜的修复。在报告的最后,周教授还讨论了主动脉夹层的临床表现、早期诊断、遗传因素及治疗策略等问题。
报告以生动的讲解和丰富的内容获得了在场师生的一致掌声。报告结束后,周教授与师生们展开了热烈的讨论,对大家的问题一一回应。此次报告不仅展示了主动脉扩张领域的新突破,也为研究所的师生提供了科研新视角,碰撞出思想的火花。